무안신도시 시니어대학 입학원서

세한대학교 평생교육원

※        부분은 필수 기재사항입니다.

사 진

성    명

(한자:                  )

생년월일

주    소

도로명 주소 기입

연 락 처

☎               (휴대폰:                  )

보호자 연락처

관계

배우자, 자녀 등

학    력

비    고

※ 남악, 오룡 거주자 확인을 위한 주민등록초본 1부

제출 필수(서류 미비시 접수 취소)

상기 본인은 세한대학교 평생교육원에서 운영하는

「무안신도시 시니어대학」에 입학하고자 본 원서를

제출합니다.

202  년     월     일

제 출 자 :               (서명 또는 인)

세한대학교 평생교육원장 귀하

접수시간:

202 년     월     일     시     분

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

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동의함 □        동의안함 □

202  년     월     일      성명:                  (서명 또는 인)

세한대학교 평생교육원장 귀하

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